Aknea hoidetaan ihotautilääkärin vastaanotolla usein. Se on varmaankin yksi yleisimmistä syistä tulla ihotautilääkärin vastaanotolle. Useimmiten potilas tietää diagnoosin jo valmiiksi ja toisinaan on saattanut kokeilla jo esimerkiksi apteekista saatavia tuotteita.
Apteekkivalmisteista tehokkain on ilman reseptiä saatava bentsoyyliperoksidihappo nimeltään Basiron, jolla on antimikrobista vaikutusta cutibacterium acneen. Joillakin ihmisillä sen käyttö ärsyttää ihoa ja lisäksi se valkaisee pyyhkeitä ja tekstiilejä, joten sen kanssa kannattaa olla tarkkana.
Reseptivalmisteet akneen
Aknen hoito määräytyy sen tyypin ja vaikeusasteen mukaan. Lievää pinnallista aknea hoidetaan paikallishoidoilla esim. tretinoiinivoiteilla, antibioottivoiteilla tai näiden yhdistelmällä. Myös atselaiinihappoa ja adapaleeniä käytetään usein.
Paikallishoitojen teho alkaa usein näkyä vasta useiden viikkojen käytön jälkeen, joten on tärkeää olla kärsivällinen näiden kanssa. Paikallishoito on erityisen hyvä ns. komedoaknen hoidossa.
Ellei teho ole riittävä paikallishoidoin tai akne on vaikeampaa tai laaja-alaisempaa, voidaan käyttää myös tablettihoitoja antibiootilla. Yleisimmin käytetty antibiootti on tetrasykliini.
Isotretinoiinia käytetään vaikeassa aknessa tai jos muut hoidot ovat olleet tehottomia. Tämä lääke edellyttää fertiili-ikäisiltä (eli ikäjakso kuukautisten alkamisesta vaihdevuosi-ikään) naisilta ehkäisyvalmisteen käyttöä, koska lääke on teratogeeninen eli aiheuttaa sikiövaurioita. Lääkehoidon aikana ei raskaus ole mahdollinen, eikä sitä käytetä naisilla jotka toivovat raskautta aknehoidon aikana. Lääke voi nostaa maksa-arvoja ja aiheuttaa maksan toimintahäiriön, jonka vuoksi maksa-arvoja seurataan säännöllisesti verikokein. Hoidon teho perustuu pääosin lääkkeen kykyyn hillitä talirauhasten tuotantoa. Sillä on myös anti-inflammatorista vaikutusta eli se hillitsee tulehdusta. Haittavaikutuksia on enemmän kuin muilla aknen hoitoon käytetyillä lääkkeilla mm. särkyä, lihaskipuja ja huulien voimakasta kuivumista. Tämä lääke on tehokkain valmiste akneen, mutta aloituslääkkeenä sitä ei tavallisesti käytetä.
Kaikki aknelääkkeet voivat lisätä ihon palamisriskiä ja etenkin isotretinoiinihoidon aikana ihon huolellinen suojautuminen palamiselta on tärkeää. Lääkettä voidaan käyttää täten myös kesäaikaan.
Ehkäisypillereiden käytöstä saatetaan keskustella aknen hoidon yhteydessä. Ehkäisypillereitä voidaan aloittaa joskus ihotautilääkärin käynnillä. Usein ns. e-pillereiden käyttöön aknen hoidossa liitetään jokin muu hoito lisäksi. Varsinainen ehkäisyneuvonta ja monipuolisempi ehkäisyvalmisteiden läpikäynti on tärkeä käydä läpi esim. ehkäisyneuvolassa tai gynekologin vastaanotolla.
Spironolaktonia käytetään myös toisinaan aikuisiän aknen hoitona. Lääkettä on alunperin käytetty verenpainelääkkeenä ja se on ns. nesteenpoistolääke jolla on antiandrogeenista vaikutusta talirauhasiin. Toiset saavat tällä hyvän avun aknen hoidossa.
Aknen hoidossa on hyvä löytää luottamuksellinen hoitosuhde potilaan ja lääkärin välillä. Akne voi aiheuttaa myös mielialan ja elämänlaadun laskua. Potilaat voivat olla joskus ahdistuneita ja itkuisia ihotautilääkärin vastaanotolla. Hoitoon hakeutumiseen on voinut olla hyvin korkea kynnys. Ennen käyntiä potilaat ovat saattaneet käyttää omatoimihoitoja, joista ei ole ollut riittävästi apua mutta rahaa on kuitenkin kulunut paljon. Monesti potilaat sanovat helpottuneena lähtiessään, että olisinpa tullut aiemmin – nyt jo helpottaa kun sain selkeät ohjeet.
